भारत में vitamin B12 की कमी बहुत आम है, और इसकी बड़ी वजह यह है कि बहुत से लोग शाकाहारी (vegetarian) खाना खाते हैं। यह कमी धीरे-धीरे बढ़ती है, और शुरुआती लक्षण अक्सर नज़रअंदाज़ हो जाते हैं। इस लेख में इसके लक्षण, किसे ख़तरा ज़्यादा है और test कैसे होता है, यह सब आसान भाषा में बताया गया है।
Vitamin B12 क्या काम करता है?
Vitamin B12 (cobalamin) शरीर में ये काम करता है:
- स्वस्थ red blood cells (लाल रक्त कोशिकाएँ) बनाना
- नसों (nerves) को ठीक से काम करते रखना
- DNA बनाना, जो हर cell का genetic material है
शरीर B12 खुद नहीं बना सकता। यह मुख्य रूप से जानवरों से मिलने वाली चीज़ों से आता है, जैसे दूध, दही, पनीर, अंडे, मछली, चिकन और मीट। पौधों से मिलने वाले खाने में B12 बहुत कम या बिल्कुल नहीं होता, जब तक वह fortified न हो।
आम लक्षण
लक्षण अक्सर धीरे शुरू होते हैं और महीनों या सालों में बढ़ते जाते हैं:
- थकान और कमज़ोरी
- त्वचा पीली या फीकी पड़ना
- थोड़ी सी मेहनत पर साँस फूलना
- हाथ-पैरों में झुनझुनी या सुन्नपन
- चलने में या संतुलन (balance) बनाने में दिक्कत
- भूलने की समस्या या ध्यान न लगना
- मन उदास रहना या चिड़चिड़ापन
- जीभ लाल और दुखना, या मुँह में छाले
B12 कम होने से एक तरह का anemia हो सकता है, जिसमें red blood cells बड़े और गिनती में कम होते हैं। लंबे समय की कमी से नसों को हुआ नुकसान पूरी तरह ठीक न भी हो, इसलिए समय पर test करवाना ज़रूरी है।
किसे ज़्यादा ख़तरा है?
शाकाहारी और vegan लोग
जो लोग जानवरों से मिलने वाला खाना बहुत कम या बिल्कुल नहीं खाते, उन्हें ज़्यादा ख़तरा है। Vegan लोग, जो दूध से बनी चीज़ें भी नहीं खाते, उन्हें सबसे ज़्यादा ख़तरा है। दूध-दही खाने वाले शाकाहारी लोगों में भी B12 कम हो सकता है, अगर वे दूध और दही पर्याप्त मात्रा में न लें।
Metformin लेने वाले
Metformin diabetes की एक आम दवा है। लंबे समय तक इसे लेने से कुछ लोगों में B12 कम सोखा जाता है। अगर आप लंबे समय से metformin ले रहे हैं, तो डॉक्टर से पूछें कि B12 check करवाना चाहिए या नहीं। अपनी दवा अपने आप बंद न करें।
दूसरे risk groups
- बुज़ुर्ग, क्योंकि उम्र के साथ पेट B12 कम सोख पाता है
- जो लंबे समय से acidity की दवा ले रहे हैं
- जिन्हें पेट या आँतों की कोई बीमारी है, या जिनकी पेट या आँत की surgery हुई है
- जो बहुत ज़्यादा शराब पीते हैं
- शाकाहारी खाना खाने वाली गर्भवती और दूध पिलाने वाली महिलाएँ
Vitamin B12 test
B12 test नस से लिया जाने वाला एक आसान blood test है। यह खून में B12 की मात्रा मापता है।
बड़ों के लिए आम reference range लगभग 200 से 900 pg/mL है (कुछ labs थोड़ी अलग limits रखती हैं)। लगभग 200 pg/mL से कम result आम तौर पर कमी की ओर इशारा करता है। लगभग 200 से 300 pg/mL के बीच का result borderline हो सकता है। अलग-अलग labs की ranges अलग होती हैं, इसलिए हमेशा अपनी report पर छपी reference range ही देखें।
सिर्फ़ B12 test के लिए आम तौर पर fasting (खाली पेट) की ज़रूरत नहीं होती, लेकिन कुछ labs सुबह का sample पसंद करती हैं। अगर डॉक्टर fasting कहें, तो वही मानें।
अगर आप B12 की गोलियाँ या injection लेते हैं, तो डॉक्टर को बताएँ, क्योंकि इनसे खून में level बढ़ सकता है। Test की और जानकारी के लिए vitamin B12 test पेज देखें।
डॉक्टर कौन से दूसरे tests कह सकते हैं
- CBC: hemoglobin और red blood cells का size देखने के लिए (CBC test)
- Folate (folic acid): यह अक्सर B12 के साथ कम होता है
- Homocysteine या methylmalonic acid: जब B12 borderline हो तब मददगार
B12 कम हो तो क्या होता है?
आपके डॉक्टर कमी की वजह ढूँढेंगे और इलाज तय करेंगे। इसमें खाने में बदलाव, गोलियाँ या injection शामिल हो सकते हैं। ज़्यादा dose वाली दवा अपने आप न लें। प्रगति देखने के लिए डॉक्टर कुछ महीनों बाद test दोबारा करवा सकते हैं।
Vitamin B12 के खाने वाले स्रोत
- दूध, दही, छाछ और पनीर
- अंडे
- मछली, चिकन और मीट
- Fortified चीज़ें, जैसे कुछ breakfast cereals और plant milks
जो शाकाहारी लोग खाने से पर्याप्त B12 नहीं ले पाते, वे supplements के बारे में डॉक्टर से बात करें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या B12 कम होने से पैरों में झुनझुनी हो सकती है?
हाँ। B12 कम होने से नसों पर असर पड़ सकता है और हाथ-पैरों में झुनझुनी या सुन्नपन हो सकता है। Diabetes समेत कई दूसरी बीमारियों में भी ऐसा होता है, इसलिए डॉक्टर से बात करें।
क्या सभी शाकाहारी लोगों को B12 test करवाना चाहिए?
शाकाहारी, और ख़ास तौर पर vegan लोगों को ज़्यादा ख़तरा है। एक बार test करवाना, और फिर डॉक्टर की सलाह के हिसाब से, एक समझदारी भरा कदम है, ख़ास तौर पर अगर कोई लक्षण हो।
क्या B12 ज़्यादा होना समस्या है?
ज़्यादा level अक्सर supplements या injection की वजह से होता है। कभी-कभी यह सेहत की किसी दूसरी समस्या की ओर इशारा कर सकता है। अगर आपका result ज़्यादा है और आप B12 नहीं ले रहे, तो report डॉक्टर को दिखाएँ।
यह test बुक करें
आप vitamin B12 test अकेले या vitamin D और CBC के साथ, घर से sample collection के साथ बुक कर सकते हैं, online या WhatsApp पर। Report WhatsApp और email पर मिलती है। Test बुक करें, vitamin B12 test की जानकारी देखें, सभी tests देखें, या अपनी report की values check करें।
यह लेख सिर्फ़ सामान्य जानकारी के लिए है, यह डॉक्टर की सलाह नहीं है। अपने लक्षण और रिपोर्ट के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
